人生永恆的依然是真情
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| 一旦懷疑為脊髓損傷者,應立即帶上合適的頸圈固定,利用插、壓、夾的方式協助固定病患移動及翻身。(照片提供/蘇紋如) |
文/蘇紋如
日前家門口發生一件交通事故,一名機車騎士趴臥在快車道上,動也不動,身為護理人員的我除了協助聯絡外,也目睹救護人員在第一時間小心翼翼對騎士所做的緊急處置,防範他有脊髓損傷或其他部位的傷害。
由於脊椎受到傷害的患者,仍有可能自己移動或行走,所以急救人員可以先評估個案受傷的過程及受傷的機轉,是否會造成脊髓傷害。
詢問感覺 判別病情
意識清楚者可要求病患擺動雙手、雙腳,以及輕觸四肢,並詢問是否有感覺?可否活動?藉以評估是否有脊髓損傷的可能性。
另外,脊椎任一部位有壓痛或麻痺疼痛感,那麼發生脊椎損傷的可能性就更高了。一旦懷疑為脊髓損傷者,應立即戴上合適的頸圈固定,利用插、壓、夾的方式,協助固定病患移動及翻身。
●插:固定者站在病患的上方,雙手掌插入病患肩膀下方。
●壓:用雙手弧口的力量,用力按住病患的肩部。
●夾:用兩手肘力量夾住病患頭部,另有2至3人協助移動病患的全身。
●再利用鏟式擔架移動病患到長背板上,以固定帶,完成固定。
到院後,醫護人員必須進一步的評估病患是否有脊柱明顯變形?疼痛不適?以及麻木?無法活動的情形。
此外,可利用安全別針或是棉花棒,讓病患辨識鈍端或尖端,來得知是否有感覺異常的情形。
診視個案是否有鎖骨以上的外傷,若高度懷疑為頸椎損傷的個案,並且要評估病患的呼吸型態、深度,如病患採腹式呼吸,則可能因損傷,導致橫膈麻痺。
觸診個案肛門括約肌的張力和肛門反射是否存在?觀察個案是否有大小便失禁?異常勃起?或嚴重休克的問題。評估個案的體溫,因失去交感神經的張力,會有體溫異常的問題。
提高救護敏感度
脊髓損傷對個人或家屬而言,皆會造成極大的衝擊,更凸顯脊髓損傷的照護流程及重要性,若在救護時,提高敏感度,可以讓個案在急性期得到完善的照護。
同時,我也建議脊髓損傷患者不管在病房,或出院後的慢性照護要落實進行,仰賴醫療團隊的持續照護,包含出院準備服務人員、社工師、復健師、物理治療師、職能治療師、輔具裝具師、性諮商專家、心理師、營養師、居家護理師等。
此外,可尋求脊髓損傷協會介入,透過病友的經驗傳承,幫助個案重拾希望,因為有了希望,才能延續生命,且有較好的生活品質。
(作者為屏東寶建醫院加護病房護士)
自由時報-981227
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幾次分手之後,昱治立刻投入新戀情,身邊的朋友們都以為他藉著新感情療傷。「屢次被女友拋棄,實在可憐哪!」每回聽見朋友這樣安慰,他總是笑得尷尬。
刻意冷漠製造爭執
直到同事某天突然逛進昱治前女友嬿菁的部落格,認真讀了幾篇「失戀日記系列」的文章,換了不同地角度和立場,才應驗了「可憐之人,必有其可惡之處!」這句話的道理。
因為,昱治「被拋棄」是假的,「想分手」才是真的。所謂的「和正牌女友分手」,昱治的技巧很高竿,他從不想背負「花心」、「辜負」、「無情」等罪名,於是用盡心機、想盡辦法,以「冷漠」、「疏離」、「爭執」等策略,將對方逼到感情的絕境,受不了的時候,就會主動提出分手。他順水推舟,以「被拋棄」的可憐樣子,順利從上一段感情脫身,了無牽掛、毫無愧疚地投入新的感情。
昱治處心積慮挖掘分手的陷阱,讓對方不知不覺跳下去,再以「被害者」的形象,離開一段他想結束的關係。這種幾近乎卑劣的手段,其實就是他不負責任的表現。時間久了、次數多了,彷彿那些假象已經完全說服自己,他真的是個感情的受害者。
不過,感情也是會有因果報應的。或許這種拙劣的手段,當下沒被識破;但是事隔多年以後,和昱治分手的女友們,各自都得到了幸福,只有他還常常「被拋棄」,好像宿命似的沒能擁有穩定的關係,還在感情的不同驛站飄蕩。
追求幸福,過程有意義,結果也很重要。但是,形式就無須太計較。離開不適合的人,就是一種解脫,只要能夠在下一站遇見幸福,誰會在乎當初分手的時候,是誰甩了誰呢?
吳若權
引用:http://tw.nextmedia.com/subapple/articleblog/art_id/32189591/IssueID/20091227
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【生活/環境/民俗】做菜訓練意志力
2009年12月27日
電影《美味關係》裡頭,一位賦閒在家的美國家庭主婦茱莉,決定學她的偶像:電視節目廚藝名人茱莉亞,把她食譜中的500多道法國菜一一做完,並在部落格中寫下「實驗心得」。開始做菜時,茱莉已經37歲了,當時她不認為自己的人生還會有什麼光輝燦爛的指望,然而,她記錄自己做菜過程的部落格大受歡迎,還意外暴紅。如今她已可在高級公寓裡當個每天穿睡衣做菜、寫作就可以賺大錢的作家。
認真不懈才是可貴
按照別人寫的食譜做菜,有什麼權利可以暴紅呢?我想,大部分瀏覽她部落格的人,欽佩的是她說到做到的毅力。我們都曾經許下一些類似的小願望,比如:背字典學英文、照食譜做菜之類的,但總因持續力不夠,敗在過程之中。茱莉願意認真且毫不懈怠的完成一個尋常人都有的、不太偉大但又很難完成的心願,值得大家為她搖旗吶喊。
我的朋友阿梅本是上班族,幾年前回家當賢妻良母,看了這部電影後決定效法女主角─她買了幾本傅培梅老師的食譜,依樣畫葫蘆學做菜,目前還在進行中。她說,雖然不知自己會不會有把每道菜都完成的毅力,但無論如何,每天有計劃等待她完成,使她活得興趣盎然。同時她的勤於做菜,也引發了全家人的好奇─每天先生都會迫不及待的回家品嘗她的傑作,無形中促進了良性互動。
每天學做一道菜是一種不賴的意志力訓練法。任何人都一樣,如果你長年抱怨日子無聊,人生找不到出口,那麼就為自己找到一件可以按部就班完成的事情吧。在鍛鍊意志力的同時,本來未必有目的的事情,可能會衍生出其他的意義來。
生命的禮物總會賞賜給堅持的人,也總在意外中來臨!
吳淡如
引用:http://tw.nextmedia.com/subapple/articleblog/art_id/32189588/IssueID/20091227
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